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抑郁、焦虑治了好几个月，情绪似乎稳了些，可"浑身没劲""对啥都提不起兴趣"依旧如影随形。其实，这种"动力不足、快感缺乏"是抑郁治疗中最顽固、也最容易被忽视的一组症状。
迷茫别停下，续航有办法
本期"续航专家"
徐州矿务集团总医院经开区院区精神科六病区睡眠障碍科汪允举主任：
目前常用的抗抑郁药里，SSRI（五羟色胺再摄取抑制剂）被用得最多，大家熟悉的有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明，被医生们戏称为"五朵金花"。
它们虽然同属"金花"，可"花期"和"花香"并不一样——
• 氟西汀的半衰期最长，血药浓度最稳，对"动力不足、快感缺乏"有改善效果，被多项指南推荐为一线用药。氟西汀已获美国 FDA 批准用于青少年抑郁症治疗，成人患者亦适用。给药方式便捷，常规为每日一次，国产制剂肠溶片已实现每周一次的给药方案。
• 舍曲林、帕罗西汀等也有效果，但部分患者会出现困倦、乏力，反而加重"没劲"的感觉。
• 胃肠道反应（恶心、食欲差）是 SSRI 的"通病"，通常第 1 周最明显，坚持或改为饭后 / 肠溶剂型多能缓解。
心灵小感冒，专家来支招
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图片来源：摄图网
作者介绍
汪允举
徐州矿务集团总医院经开区院区
精神科六病区，睡眠障碍科主任 副主任医师
简介：
毕业江苏大学医学院，从事精神科 18 年。
2018 年在首都医科大学附属北京安定医院"抑郁症治疗中心"进修半年。
2020 年在浙江大学医学院精神卫生中心杭州市第七人民医院睡眠障碍科进修半年。
发表国家级论文数篇。
擅长各类睡眠障碍，抑郁症、焦虑障碍、强迫障碍、双相情感障碍、酒精成瘾 / 戒断，精神分裂症等严重性精神疾病。
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